درمان خار پاشنه

درمان خار پاشنه امکان پذیر است ؟ خار پاشنه ، زایده ای استخوانی و خار مانند است که در استخوان پاشنه پا بروز می نماید. در واقع در اثر التهاب فاسیای کف پا ، در استخوان پا کلسیم رسوب نموده و خار پاشنه ایجاد می شود. درد خار پاشنه به گونه ای است که می تواند در راه رفتن ایجاد اختلال نماید لذا باید سریعا نسبت به درمان این عارضه اقدام نمود. دکتر امیر فرزام پور ، بهترین متخصص طب فیزیکی در کرج ، با توجه به علل ایجاد خار پاشنه و شدت آن روش درمانی مناسبی را ارائه می دهد. با ما تا انتهای این مقاله همراه باشید.

عوامل ایجاد خار پاشنه

• اضافه وزن
• کفش نامناسب
• التهاب مفاصل کف پا
• ایستادن به مدت طولانی
• دویدن و راه رفتن روی زمین سخت یا ناهموار
• صاف بودن کف پا یا قوس زیاد کف پا
• ضربات مکرر به کف پا

علائم خار پاشنه

لازم پیش از درمان خار پاشنه در کرج ، علت ایجاد آن بررسی شود :

• بسیاری از افراد ممکن است دچار این مشکل باشند ، اما هرگز دردی احساس نکنند و در نتیجه متوجه آن نشوند.
• اما خار پاشنه ، عموما همراه با درد بوده و به گونه ای است که فرد تصور می کند درون پاشنه پا سوزن وجود دارد و در اثر راه رفتن این درد شدت می گیرد.
• توجه داشته باشید که محل احساس درد ، در مرکز پاشنه پا یا در لبه داخلی آن می باشد.
• فردی که به خارپاشنه دچار است ؛ معمولا در ابتدای صبح ، پس از برخاستن از خواب و هنگامی که آغاز به راه رفتن می کند با احساس درد شدید مواجه خواهد بود.
• این دسته از افراد هنگامی که پس از نشستن به مدت طولانی ، شروع به راه رفتن می کنند با احساس درد و خشکی در کف پا روبرو می شوند.
• درد موجود در پاشنه پا در افراد مبتلا به خارپاشنه ؛ تدریجا در طول روز ، تشدید می گردد.
• این افراد در پاشنه پای خود ، احساس درد مبهم یا کوفتگی خواهند داشت.
• درد موجود در پایان روز ، به اوج خود رسیده و در نتیجه فرد با احساس خستگی شدیدی در پاها مواجه خواهد بود.
• درد پا در اثر راه رفتن بر روی سطوح سخت و ناهموار و حمل اشیاء سنگین تشدید می شود و گاها تا زمان استراحت هم باقی می ماند.

تشخیص خار پاشنه

• بهترین متخصص طب فیزیکی در کرج ، به منظور تشخیص این عارضه در ابتدا به بررسی سوابق پزشکی بیمار پرداخته و سپس به معاینه فیزیکی وی می پردازد.
• توجه داشته باشید که غالبا خارپاشنه از طریق معاینه ، قابل تشخیص می باشد.
• البته ناگفته نماند در مواردی که پزشک ؛ احتمال دهد درد پاشنه ، ناشی از مشکلات ناحیه کمر است باید برای بیمار نوار عصب و عضله تجویز نماید.

مراحل معاینه فرد مبتلا به خارپاشنه

• قدرت عضلات پای بیمار مورد ارزیابی قرار می گیرد.
• دامنه حرکتی پای بیمار نیز باید ارزیابی شود.
• وضعیت قرارگیری پای بیمار ، هم در هنگام ایستادن و هم در هنگام حرکت باید بررسی شود.
• نحوه‌ راه رفتن بیمار ، مورد ارزیابی قرار می گیرد.
• و در آخر ؛ آستانه تحمل بیمار در حین انجام تست تحریک درد ، مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

راه های درمان خار پاشنه در کرج

درمان غیر جراحی خارپاشنه

اکثر مبتلایان به خار پاشنه از طریق راه های غیر جراحی مداوا می شوند که از جمله راه های درمان خار پاشنه عبارتند از :

• استراحت
• استفاده از کفی های سیلیکونی زیر پاشنه پا
• مصرف دارو های ضد التهاب نظیر بروفن یا سلکوکسیب جهت کاهش درد و التهاب
• قرار دادن پاشنه پا بر روی یک بطری یخ زده یا کیسه پلاستیکی حاوی تکه های یخ به دفعات ۳ الی ۴ بار در روز و هر بار به مدت ۲۰ دقیقه
• انجام نرمش هایی از قبیل کشش عضلات پشت ساق پا و کشش فاشیای پلانتار که منجر به کشش ملایم عضلات پشت ساق فاشیای پلانتار شده و آن ها را نرم و منعطف می کند.
• تزریق کورتون ، البته توجه داشته باشید که تزریق های مکرر منجر به پاره شدن فاشیای کف پا شده و فرد را در معرض صافی کف پا و دردهای مزمن قرار می دهد.
• استفاده از اسپلینت شبانه در هنگام خواب جهت قرار دادن پا در حالت ۹۰ درجه به منظور حفظ کشش فاشیای پلانتار در حین خواب
• شوک ویو تراپی ( Extracorporal shockwave therapy ESWT ) و تاباندن امواج پرقدرت صوتی به ناحیه پاشنه و تسریع روند ترمیم آسیب های فاشیای پلانتار

در مورد خارپاشنه باید اشاره داشت در صورت عدم تسکین درد ، ممکن است از ام آر آی استفاده شود.

درمان جراحی خار پاشنه

• چنانچه بعد از یکسال پروسه درمان خار پاشنه به صورت مداوم ، همچنان درد وجود داشته باشد ممکن است متخصص طبی فیزیکی خوب در کرج ، تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد.
• در برخی موارد ممکن است لازم باشد پس از عمل جراحی ؛ برای بیماران باند ، اسپلینت ، کفش و غیره تجویز گردد.

درمان خار پاشنه با اصلاح رژیم غذایی

اصلاح رژیم غذایی می‌تواند به کاهش التهاب و تسریع بهبود خارپاشنه کمک کند. در ادامه به چند راهکار غذایی اشاره می‌شود:

1. مصرف مواد غذایی ضد التهاب: افزایش مصرف مواد غذایی که دارای خواص ضد التهابی هستند مانند میوه‌ها (توت‌ها ، گیلاس) ، سبزیجات (اسفناج ، کلم بروکلی) ، ماهی‌های چرب (سالمون ، ماهی تن) و آجیل (گردو ، بادام) می‌تواند التهاب را کاهش دهد.
2. کاهش مصرف مواد غذایی التهاب آور: کاهش مصرف غذاهای فرآوری‌شده ، شکر ، چربی‌های اشباع و ترانس می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند. مواد غذایی مانند فست‌فودها ، نوشابه‌های گازدار ، شیرینی‌جات و غذاهای سرخ‌شده باید محدود شوند.
3. نوشیدن آب کافی: مصرف آب به میزان کافی می‌تواند به حفظ سلامت بافت‌ها و کاهش التهاب کمک کند. توصیه می‌شود حداقل ۸ لیوان آب در روز بنوشید.
4. مصرف مواد غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D: این مواد می‌توانند به تقویت استخوان‌ها و کاهش درد پاشنه کمک کنند. منابع خوب کلسیم شامل محصولات لبنی ، سبزیجات تیره رنگ و بادام است. ویتامین D نیز در ماهی‌های چرب ، تخم‌مرغ و نور خورشید یافت می‌شود.
5. مصرف مواد غذایی غنی از منیزیم: منیزیم می‌تواند به کاهش درد و گرفتگی عضلات کمک کند. منابع خوب منیزیم شامل سبزیجاتی به رنگ سبز تیره ، مغزها ، دانه‌ها و ماهی است.

با اصلاح رژیم غذایی و توجه به مصرف مواد غذایی مناسب ، می‌توان به بهبود علائم خارپاشنه و کاهش التهاب کمک کرد. متخصص طب فیزیکی نیز می‌تواند راهنمایی‌های بیشتری در این زمینه ارائه دهد.

پیشگیری از بیماری

چه مواردی ریسک ابتلا به خار پاشنه را در افراد بالا می برند؟

فاکتورها و عوامل زیادی هستند که می توانند باعث ابتلای افراد به خار پاشنه شوند. برخی از این موارد را می توان تحت کنترل خود گرفت تا از این طریق ، ریسک ابتلا به این بیماری را فورا و یا در طول زمان، تا جای امکان کاهش دهیم.
مواری که می توانید فورا آن ها را تغییر دهید:

• اگر دو یا پیاده روی انجام می دهید، سعی کنید در قسمت هایی از خیابان که مخصوص ورزش یا دو هستند این کار را انجام دهید مثل پیاده روها.
• سعی کنید کفش هایی بپوشید که پاهای شما را به خوبی حمایت می کنند و دقیقا اندازه پاهای شما هستند. توصیه می شود در انتخاب و خرید کفش دقت داشته باشید ، کفش های با ضخامت مناسب برای کف ، دارای پاشنه کم یا متوسط ، دارای پشتیبانی از قوس کف پا می تواند انتخاب مناسبی باشد.
• اگر در طول روز روی محیط های سفت قدم می زنید مثل کف های کاشی یا پارکت، حتما کفش یا صندل روفرشی استفاده کنید.راه رفتن خود را طوری تنظیم کنید که پاشنه پا، فشار زیاد از حدی متحمل نشود.
• در صورتی که کفش قدیمی شما بالشتک کف خود را از دست داده است ، بهتر است آن را با یک کفش جدید جایگزین نمایید به ویژه اگر ورزشکار یا دونده هستید.
• توصیه می شود به جای آهسته دویدن و یا پیاده روی ، ورزش های دیگری مثل دوچرخه سواری و یا شنا کردن را امتحان نمایید.
• استفاده از کمپرس یخ و قرار دادن آن در ناحیه درد برای ۱۵ دقیقه تا ۳ بار در روز می تواند در کاهش التهاب و درد کمک کننده باشد.
• برخی از تمرینات کششی ساده در خانه می تواند به تقویت عضلات کف پا ، عضلات ساق پا و تاندون آشیل کمک کند.

تغییراتی که می توانید در طی بلند مدت ایجاد کنید :

1. سعی کنید وزن خود را پایین بیاورید و تناسب اندام خود را حفظ کنید تا پای شما مجبور به تحمل وزن زیادی نباشد
2. پیشنهاد می شود روتین و فعالیت روزانه خود را طوری تنظیم کنید تا بیش از حد سرپا نباشید.

مسائلی که نمی توانید آن ها را تغییر دهید:

1. با افزایش سن، نیام کف ‌پایی یا فاشیای پلانتار که یک بافت همبند بلند و ضخیم می باشد و درست زیر پوست کف پا ما قرار گرفته‌، به مرور انعطاف پذیری خود را از دست می دهد و بیشترو بیشتر در معرض آسیب قرار می گیرد . به این ترتیب احتمال ابتلا به خارپاشنه در افراد با افزایش سن بالا می رود.
   شما به تدریج بالشتک های چربی طبیعی کف پای خود را از دست می دهید.
2. در صورتی که پاهای تپل یا گود و قوس داری داشته باشید، احتمال ابتلای شما به این بیماری بالاست.

سایر روش های درمانی خار پاشنه کدام است ؟

• تزریق : در برخی موارد تزریق کردن داروهای استروئیدی در ناحیه کف پا می تواند موثر باشد و به کاهش درد کمک کند. دقت داشته باشید که تزریق این دارو برای مدت طولانی موجب ضعیف شدن فاسیای کف پا شده و ممکن است منجر به پارگی آن شود به همین علت تزریق متعدد به هیچ عنوان توصیه نمی شود. با ازن تراپی می توان به بهبودی و تسکین درد در این ناحیه کمک کرد.
• درمان موج شوک  Extracorporeal shock wave therapy
• ترمیم بافت اولتراسونیک

درمان خار پاشنه در کرج با شوک ویو تراپی

شاک ویو تراپی ، یک پروسیجر غیر جراحی و غیر تهاجمی می باشد که بهترین متخصص طب فیزیکی کرج از آن برای درمان التهاب تاندون ، خار پاشنه ، کشیدگی تاندون آشیل و بیماری های کف پا استفاده می کند. تمام این بیماری ها با درد و التهاب در قسمت پاشنه و یا قوزک همراه هستند. در این فرآیند از امواج صوتی برای تحریک روند درمان در ناحیه آسیب دیده استفاده می شود تا درد کاهش یابد. در صورتی که بیمار به دیگر درمان ها جواب ندهد ، این درمان پیشنهاد خواهد شد.

این متد مزایایی دارد که در این بخش به آن ها اشاره کرده ایم :

• کاهش التهاب مزمن
• تولید بیشتر کلاژن
• تشکیل رگ های خونی جدید
• درمان درد مزمن
• سرعت یافتن روند بهبودی
• عملکرد بهتر عضو
• بالا رفتن کیفیت زندگی

این پروسیجر رشد سلول ها و ترمیم بافت را را سرعت می دهد تا ناهنجاری های پاشنه و قوزک درمان شوند.

ورزش هایی در جهت التیام و درمان خار پاشنه

کشیدن عضلات ساق پا

خار پاشنه به جهت سفت کردن عضلات کف و ساق پا ، موجب درد در این ناحیه می شود. از این رو ورزش هایی برای کشش فاسیای کف و عضلات پشت ساق پا در کاهش درد بسیار کارآمد می باشند. در این ورزش ، فرد می بایست روبروی دیوار قرار گیرد ، دست هایش را روی دیوار گذاشته ، یک پای خود را صاف و پاشنه آن را بر زمین قرار دهد و پای دیگر را خم و کمی جلوتر بگذارد. برای کشیدن عضلات ساق پا و تاندون آشیل ، به آرامی باسن خود را به سوی دیوار هل دهد. این موقعیت را ۱۰ ثانیه حفظ ، سپس رها کند و به تعداد ۲۰ مرتبه آن را انجام دهد تا در ماهیچه ساق پای خود ، کششی شدید احساس کند.

کشیدن فاسیای کف پا

این یک تمرین کششی نشسته است ، به طوری که پای آسیب دیده روی زانوی پای دیگر قرار گرفته و فرد  انگشتان پا را به آرامی به سمت خود می کشد. اگر دستتان به انگشتان پا نمی رسد می توانید از یک شال استفاده نمایید. در این صورت ، فاسیای کف پا ، همچون بافتی طناب مانند در زیر پوست حس می شود. شما می توانید این فعالیت را ۲۰ مرتبه ، در مدت ۱۰ ثانیه حفظ و سپس رها کنید. بهترین زمان انجام این پروسه اول صبح است یعنی پیش از اینکه بایستید و راه بروید.

تزریق کورتیزون

کورتیزون نوعی استروئید و داروی ضد التهاب قدرتمند است که در جهت کاهش درد و التهاب به داخل فاسیای کف پا تزریق می شود. البته باید گفت که این تزریق نباید به صورت مکرر انجام شود و می بایست حتما طبق تجویز متخصص صورت گیرد. تزریق بیش از حد آن نیز در درمان خار پاشنه می تواند موجب کف پای صاف ، درد مزمن و همچنین پارگی فاسیای کف پا شود.

در عوارض عدم درمان خارپاشنه

خارپاشنه ، اگر درمان نشود ، می‌تواند منجر به بروز عوارض متعددی شود. درد مزمن و شدید در پاشنه یکی از اصلی‌ترین عوارض است که ممکن است توانایی فرد در راه رفتن و انجام فعالیت‌های روزانه را به شدت محدود کند. به مرور زمان ، این درد می‌تواند به زانو ، باسن و کمر سرایت کرده و باعث مشکلات اسکلتی-عضلانی بیشتری شود. در موارد شدید ، عدم درمان می‌تواند منجر به ایجاد التهابات و تورم در ناحیه پاشنه شده و حتی نیاز به جراحی برای اصلاح این وضعیت را ضروری کند. از این رو ، درمان به موقع خارپاشنه اهمیت زیادی دارد تا از بروز این عوارض جلوگیری شود.

شوک ویو تراپی برای درمان خار پاشنه چه اقداماتی انجام می شود؟

این جلسه تنها به پنج دقیقه زمان نیاز دارد. بهترین متخصص طب فیزیکی در کرج ابتدا یک ژل مخصوص را روی ناحیه مورد نظر می ریزد و سپس با استفاده از پروب دستگاه ، امواج صوتی را به ناحیه مورد نظر انتقال می دهد.

امکان دارد در طول رویکرد کمی احساس ناراحتی داشته باشید ، اما اکثر بیماران می توانند آن را به راحتی تحمل کنند. بر خلاف جراحی ، شوک ویو درمانی تهاجمی نیست و دوره نقاهت آن نیز کوتاه است ، به طوری که می توانید بعد از درمان به فعالیت های عادی خود بدون مشکل ادامه دهید. امکان دارد پزشک شما سه تا پنج جلسه با فاصله زمانی سه تا ده روز را برای شما پیشنهاد دهد. با این روش می توانید به بهترین نتیجه برسید ، اما معمولا افراد بعد از جلسه اول با پیشرفت قابل توجهی مواجه خواهند شد.